СТЕАТОМЕТРІЯ ТА ЕЛАСТОГРАФІЯ: НОВІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ЧИ КЛІНІЧНА НЕОБХІДНІСТЬ?
Анотація
Резюме: Вступ. Тривалий час перешкодою до клінічного розуміння, діагностики та, відповідно, оці-
нювання ефективності лікування дифузних захворювань печінки, метаболічно асоційованої стеатотич-
ної хвороби печінки (МАСХП), була потреба у підтвердженні клінічних висновків біопсією печінковою
тканини. Еластографія та стеатометрія, ультрасонографічні технології, які дають можливість діагносту-
вати органічні зрушення печінки, завдяки чому вдається діагностувати ранні стадії захворювань гепато-
біліарної системи.
Мета дослідження. Дати оцінку діагностичній цінності та об’єктивності отриманих даних, отрима-
них із застосуванням сучасних неінвазивних методик обстеження печінки: ультразвукової стеатометрії
та еластографії.
Матеріали та методи. Проведено аналіз масиву актуальної клінічної інформації щодо практич-
ного використання стеатометрії та еластографії печінки з метою неінвазивної та вірогідної діагности-
ки дифузних захворювань органу. Зокрема: неалкогольної жирової хвороби печінки, НАЖХП (за сучас-
ною термінологією – метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки, МАСХП), фіброзних змін
печінки.
Результати досліджень. Стеатометрія та еластографія дають можливість уникнути біопсії для ви-
значення стеатозу печінки та часто взагалі відмовитися від цієї інвазивної процедури, оскільки визначе-
но кількісні параметри ультрасонографічних методик, за якими можна визначити не лише наявність сте-
атозних, фіброзних змін у печінці, але й вірогідно встановити стадію циротичного процесу. Завдяки до-
ступності УЗД, впровадження еластографії та стеатометрії в рутинну діагностику розширює коло пацієн-
тів, котрі отримують можливість виявляти дифузні захворювання печінки на ранніх етапах, а отже – ма-
ють більше часу на проведення відповідних терапевтичних заходів із застосування ультрасонографічних
методик для моніторингу ефективності лікувальної тактики.
Висновки. Сучасні ультразвукові технології, такі як стеатометрія та еластографія, можуть і мусять за-
стосовуватися в алгоритмі обстеження пацієнтів, котрі мають ознаки метаболічних розладів (мають під-
вищений артеріальний тиск, цукровий діабет, ожиріння тощо). Доступність еластографії та стеатоме-
трії дає можливість виявляти ранні форми МАСХП на доклінічній стадії, коли для підтвердження діагно-
зу необхідна була би біопсія печінки. Безпека еластографії та наявність кількісних критеріїв визначення
фіброзних змін, робить цю методику незамінною в схемі моніторингу лікування таких хворих, адже дає
можливість, у більшості випадків, відмовитися взагалі від інвазивної біопсії печінки.
Ключові слова: педіатрія, ультразвук, еластографія, стетометрія.
