КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНІ АСПЕКТИ ПЕРЕБІГУ ПЕДІАТРИЧНОГО ПОСТ-COVID-19-СИНДРОМУ: ВИВЧЕННЯ, РОЗУМІННЯ, КЕРУВАННЯ
Анотація
Резюме. Вступ. Хоча тривалий COVID-19 широко відомий у дорослих, про цей стан у дітей відомо
значно менше. Доступні на сьогодні дослідження характеризуються великою неоднорідністю, що усклад-
нює оцінку точної частоти пост-COVID-синдрому в дітей.
Мета дослідження. Вивчити та описати довгострокові, персистуючі симптоми постковідного син-
дрому в дітей, визначити потенційні фактори ризику, які можуть впливати на їхні біологічні системи.
Матеріали та методи. Проведено систематичний огляд та аналіз вмісту текстових джерел, присвя-
чених вивченню коронавірусу (SARS-CoV2). Використано системний підхід до аналізу літератури з вико-
ристанням баз даних наукових статей, медичних звітів, оглядів для визначення довгострокових, персис-
туючих симптомів постковідного синдрому в дітей та виявлення потенційних факторів ризику для їх бі-
ологічних систем.
Результати досліджень. Дослідження пост-COVID-синдрому та способів його визначення продовжу-
ються. Існує кілька термінів, які використовуються для позначення тривалих симптомів після гострої
фази інфекції SARS-CoV-2, зокрема «тривалий COVID», «пост-COVID-синдром», «стан після COVID-19»
і «пост-гострі наслідки інфекції SARS-CoV-2» (в англомовному варіанті – «long COVID», «post-COVID
syndrome», «post-COVID-19 condition» та «post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection»).
Хоча деякі діти та підлітки можуть переносити гостре захворювання менш важко, ніж доросле насе-
лення, COVID-19 може спричинити різноманітні вторинні захворювання, які можуть варіюватися від лег-
ких до важких, а іноді ставати хронічними. Довгострокові наслідки інфекції SARS-CoV-2 можуть бути зна-
чними, незалежно від початкової тяжкості захворювання.
Симптоми, пов’язані виключно зі станом після COVID-19 у дітей, відрізняються в різних досліджен-
нях, але включають порушення смаку та/або нюху, безсоння, задишку, погану концентрацію, втрату ваги
та постійний біль у м’язах. З іншого боку, основними симптомами, пов’язаними виключно з гострим за-
хворюванням, є лихоманка, чхання, нудота/блювання, кон’юнктивіт та задишка.
Висновки. Розуміння стану після COVID-19 у дітей залишається обмеженим, оскільки дослідження
різняться навіть у визначенні пост-COVID-синдрому, а велика неоднорідність досліджень ускладнює
оцінку частоти синдрому у дітей.
Стан дітей після COVID-19 – це серйозна проблема, яка, можливо, є недостатньо оцінена та потребує
подальшого дослідження. Із основних симптомів пост-COVID-синдрому в дітей можна виділити: утрудне-
не дихання, нежить, зміни в смакових чи нюхових відчуттях, безсоння, зниження концентрації уваги, вто-
му, головний біль і біль у м’язах.
Інформування пацієнтів (батьків пацієнтів) про можливі постковідні сценарії з описом найбільш по-
ширених і попереджувальних симптомів, консультація лікаря через 12 тижнів після інфікування, на нашу
думку, є важливим моментом контролю пост-COVID-синдрому. Діти з позитивним результатом тесту на
інфекцію SARS-CoV-2 повинні мати принаймні одну контрольну бесіду або візит до свого медичного за-
кладу первинної медичної допомоги – впродовж 2–4 тижнів після позитивного тесту на SARS-CoV-2. Це
особливо важливо, якщо стан дитини після перенесеного COVID-19 впливає на здатність нею виконува-
ти повсякденні дії або шкільні завдання. Діти віком від 6 років із постійними респіраторними симптома-
ми повинні пройти дослідження для оцінки стану легеневої функції.
Ключові слова: діти, SARS-CoV2, COVID-19, персистенція, пост-COVID-синдром, персистуючі симптоми.
