КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ У КОМОРБІДНИХ ПАЦІЄНТІВ ІЗ СЕРЦЕВОЮ ПАТОЛОГІЄЮ
Анотація
Резюме. Вступ. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) може вести до функціональних по-
рушень серцево-судинної системи та бути пусковим механізмом каскаду патологічних процесів, які ініці-
юють дестабілізацію коронарного кровотоку та ішемію міокарда.
Мета дослідження. У хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) вивчити клініко-морфологічні особли-
вості уражень слизової оболонки гастродуоденальної зони (ГДЗ) при ГЕРХ та частоту Helicobacter pylori-
інфекції.
Матеріали та методи. Під спостереженням знаходилось 140 хворих на ІХС, які перебували на ліку-
ванні в кардіологічному відділенні КНП «ЦМКЛ» м. Ужгорода у 2023 р. Серед хворих із супутньою гіпер-
тонічною хворобою (ГХ) було 98 осіб, ІХС+аритмії – 32, інші – 10. Чоловіків було 51 (36,4%), а жінок – 89
(63,7%). При розподілі за вагою встановлено, що нормальну масу тіла (НМТ) мали 48 (34,3%) хворих,
підвищену масу тіла (ПМТ) – 64 (45,7%), а ожиріння – 28 (20,0%) осіб.
Результати досліджень. Аналізуючи отримані дані встановлено, що скарги характерні для ГЕРХ, мали
41,4% (58 із 140) хворих із хворобами серцево-судинної системи. Серед них хворі на ІХС+ГХ+ГЕРХ – 48 осіб,
ІХС+аритмії+ГЕРХ – 10. Встановлено, що ГЕРХ достовірно частіше діагностується у хворих на ІХС з ПМТ
та ожирінням, а ніж з НМТ (42,2%, 46,4% і 37,5%; p<0,05). При проведенні порівняльного аналізу даних
фіброезофагогастродуоденоскопії (ФЕГДС) у хворих з різним індексом маси тіла встановлено, що у хворих
на ІХС з ПМТ і ожирінням частіше зареєстровано ступінь ураження слизової LA-B: 44,4 % (12 із 27) та 61,5%
(8 із 13), ніж у хворих на ІХС+НМТ – LA-А (p<0,05). Також виявлено високу частоту моторних порушень у
хворих на ІХС, а саме дуодено-гастральний рефлюкс (ДГР), який зареєстровано у 39,7% (23 із 58) обстеже-
них з переважанням у осіб з ПМТ проти хворих з НМТ (p<0,05). При проведенні швидкого уреазного тесту
(CLO-test) під час ФЕГДС у 17 із 58 (29,3%) хворих з діагностованою ГЕРХ виявлено Нр-інфекцію.
Висновки. Встановлено, що у 41,4% хворих на ІХС діагностується ГЕРХ, яка у 32,3% хворих супрово-
джується ерозивно-виразковими ураженнями гастродуоденальної зони, з достовірним їх переважанням
серед хворих з підвищеною масою тіла (p<0,05). У 39,7% хворих на ІХС має місце дуодено-гастральний
рефлюкс, а у 29,3% осіб виявлено гелікобактер позитивний статус.
Ключові слова: ішемічна хвороба серця, ГЕРХ, ожиріння, підвищена маса тіла, гелікобактеріоз.
