ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ХВОРИХ ПІДЛІТКОВОГО ВІКУ З НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ ТА УРАЖЕННЯМ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ ПРИ COVID-19
Анотація
Резюме. Вступ. Дослідження особливостей перебігу COVID-19 та зміни з боку різних органів і сис-
тем, в тому числі і серцево-судинної системи (ССС), особливо у пацієнтів на неалкогольну жирову хворо-
бу печінки (НАЖХП) та цукровий діабет (ЦД) 2 типу, у осіб підліткового віку є актуальним завданням су-
часної медицини.
Мета дослідження. Вивчити особливості ураження серцево-судинної системи при COVID-19 у підліт-
ків на неалкогольну жирову хворобу печінки та цукровий діабет 2 типу.
Матеріали та методи. Обстежено 52 підлітків із НАЖХП та ЦД 2 типу при COVID-19. Обстежених під-
літків розподілено на дві групи залежно від наявності чи відсутності ураження ССС до інфікування віру-
сом SARS-CoV-2: у І групу ввійшло 24 хворих на НАЖХП без ураження ССС, а ІІ групу склало 24 хворих на
НАЖХП та ураження ССС (нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом). У обстежених підлітків
визначено динаміку показників функціонального стану печінки, ліпідного то вуглеводного обміну. Та-
кож визначено частоту та характер ураження ССС після COVID-19.
Результати досліджень. У обстежених підлітків із НАЖХП та ЦД 2 типу незалежно від наявності чи від-
сутності ураження ССС виявлено збільшення переважно рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) у сироватці
крові в гострому періоді інфікування вірусом SARS-CoV-2 (до 128,7±4,1 ОД/л у хворих І групи та до 140,7±1,6
ОД/л у пацієнтів ІІ групи – р<0,01). Інфекція, спричинена гострим респіраторним вірусом SARS-CoV-2 інду-
кує важкі порушення вуглеводного обміну у підлітків із НАЖХП та ЦД 2 типу, що важко піддається корек-
ції, особливо у хворих із супутньої нейроциркуляторною дистонією за кардіальним типом. У хворих ІІ гру-
пи частіше виявлено після перенесеної гострої респіраторної інфекції, спричиненої вірусом SARS-CoV-2 міо-
кардит, а також стійке підвищення артеріального тиску, що у 35,7 % поєднувалось із аритмією.
Висновки. У хворих на НАЖХП та ЦД 2 типу у поєднанні з нейроциркуляторною дистонією за карді-
альним типом частіше ніж у групі підлітків без ураження ССС до COVID-16, після перенесеної гострої рес-
піраторної інфекції визначається стійке підвищення артеріального тиску, міокардит та аритмії.
Ключові слова: неалкогольна жирова хвороба печінки, цукровий діабет 2 типу, COVID-19, ураження
серцево-судинної системи (стійке підвищення артеріального тиску, міокардит, аритмія), нейроциркуля-
торна дистонія, підлітковий вік.
