ПОКАЗНИКИ МІЄЛОПЕРОКСИДАЗИ ТА ОКСИДАТИВНИЙ СТРЕС У ДІТЕЙ ІЗ ПРОЯВАМИ ГОСТРИХ ЗАПАЛЬНИХ ХВОРОБ РЕСПІРАТОРНОГО ТРАКТУ
Анотація
Резюме. Вступ. Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) є найпоширенішою патологією у структурі
дитячої інфекційної захворюваності і є однією із основних причин госпіталізації. ГРЗ, переважно верхніх
дихальних шляхів, особливо часто трапляється у дітей як дошкільного віку так і шкільного віку. Захво-
рюваність у дітей оцінити важко, оскільки ГРЗ переважно лікують в амбулаторних умовах, а епідеміоло-
гічні дані фіксуються тільки при їх тяжкому перебігу. Численні клінічно легкі або безсимптомні форми
ГРЗ залишаються поза обліком. Разом з тим, рекурентний перебіг гострих запальних хвороб респіратор-
ної системи у дітей формує клініко – метаболічні зміни в дитячому організмі з проявами оксидативного
стресу, запальної реакції та подальшим підґрунтям ускладнень, хронізації даних проявів та появою хро-
нічних захворювань респіраторної системи у таких дітей.
Мета дослідження. Дослідити стан та взаємозв’язки маркерів оксидативного стресу при гострій рес-
піраторній патології у дітей.
Матеріали та методи. Досліджувана група включала: діти шкільного віку 6 - 14 рр. (n = 30) з діагно-
зом гостре респіраторне захворювання (ГРЗ) як загальна група запальних хвороб респіраторного трак-
ту, вірусного та бактерійного походження, що включало локальне запальне ураження дихальних шляхів
та класифікувалось як гострий фарингіт 18(60,0%), гострий тонзиліт 12(40%). Діти були поділені на дві
групи – з гострим не рекурентним 17(56,7%) до 4 епізодів гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів та
рекурентним 13(43,3%) більше 5 епізодів, перебігом захворювань. Вивчали роль та взаємозв’язки міє-
лопероксидази з маркерами оксидативного стресу у дітей. Оксидативний стрес у дітей вивчали як стан
окислювального гомеостазу за активністю первинних, проміжних та вторинних продуктів перекисного
окисленя ліпідів. Систему антиоксидантного захисту досліджували за вмістом - супероксиддисмутази.
Контрольну групу склали 20 практично здорових дітей. Результати досліджень оброблені з допомогою
пакета статистичних програм «Exel”, з вираховуванням середніх величин показників (М), стандартної по-
хибки (м). Достовірність розбіжностей середніх величин (Р) визначали з допомогою критерію Стьюден-
та. Проведено кореляційний аналіз отриманих показників з їх подальшим аналізом.
Результати досліджень. Аналіз отриманих даних системи перекисного окислення ліпідів виявив, що
у хворих на ГРЗ без рекурентного пепребігу спостерігаються помірно високі показники як первинних так
і вторинних сполук, що перевищує відповідні показники здорових дітей в 1,2–3 рази. У дітей з ГРЗ з реку-
рентним пребігом відбувається значна інтенсифікація перекисного окислення ліпідів із різким зростан-
ням в 1,8 – 3,7 як первинних так і вторинних сполук (р <0,05). Отримані дані свідчать що у дітей з рекурент-
ним перебігом ГРЗ спостерігаються достовірні метаболічні зрушення що зумовлюють виражену запаль-
ну реакцію дитячого організму та його посилення в умовах дії гострих інфекцій верхніх дихальних шля-
хів. Визначення ферментів, що забезпечують антиоксидантний захист дитячого організму від пошкод-
ження активними формами кисню при індукції перекисного окислення ліпідів при його розгалуженні
та активації показало залежність від впливу гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів. Найбільш зна-
чуще зниження показників антиоксидантного захисту – супероксиддисмутази в 3,1 разу (р < 0,05) спо-
стерігалось у дітей з рекурентним перебігом ГРЗ. Аналіз корелятивних звязків показників перекисно-
го окислення ліпідів та показників антиоксидантного захисту показав наступне - показники кореляції
у школярів з ГРЗ між мієлопероксидазою та гідроперекисами склали r = - 0,576, міелопероксидази та су-
пероксиддисмутази r = 0,544. Відповідні дані вказують, що процес є підконтрольний антиоксидантним
впливам і може розглядатися як метаболічно адаптаційний, самолімітуючий. Низькі показники кореля-
тивних взаємозв’язків спостерігались у хворих з рекурентним перебігом ГРЗ, так виявлено зниження в
2,4 разу рівня корелятивних взаємозв’язків показників мієлопероксидази і гідроперекисів r = 0,294, і 1,6
разу показників мієлопероксидази і супероксиддисмутази відповідно r = - 0,316. Дані свідчать, що у хво- рих відбувається надмірне утворення гідроксильних сполук і система антиоксидантного захисту не в
змозі адекватно контролювати відповідні процеси які відбуваються під впливом гострих інфекцій верх-
ніх дихальних шляхів, а мієлопероксидаза виконує роль прозапального маркера та формує персистуючу
запальну реакцію дитячого організму.
Висновки. Таким чином дослідження ролі мієлопероксидази та супероксиддисмутази у дітей з проя-
вами гострих запальних реакцій виявило їх тісний функціональний взаємозв’язок спрямований на усу-
нення патологічної дії запалення. Так відповідні ферменти мієлопероксидаза та супероксиддимута-
за діючи узгоджено контролюють перебіг та інтенсифікацію процесів перекисного окислення ліпідів,
лімітуючи прояви оксидативного стресу. У хворих з рекурентним перебігом гострих запальних хвороб
респіраторного тракту спостерігаються неконтрольована антиоксидантною системою інтенсифікація
процесів перекисного окислення ліпідів, з посиленням оксидативного стресу, де мієлопероксидаза уже
виступає як прозапальний маркер, формуючи подальшу запальну реакцію дитячого організму.
Ключові слова: гострі респіраторні інфекції дихальних шляхів, мієлопероксидаза, оксидативний
стрес, запальна реакція дитячого організму.
