РІВЕНЬ АМІНОКИСЛОТ ТА ЇХ ЗВ’ЯЗОК ІЗ ПОКАЗНИКАМИ НЕЙРОГОРМОНІВ СЕРОТОНІНУ І МЕЛАТОНІНУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ ТА ПЕЧІНКОВУ ЕНЦЕФАЛОПАТІЮ ПІСЛЯ COVID-19

Анотація

Резюме. Вступ. Дослідження особливостей зміни рівня нейрогормонів серотоніну та мелатоніну, а
також їх попередників, таких як вільні амінокислоти в сироватці крові, особливо у пацієнтів на цироз пе-
чінки (ЦП) після COVID-19 може розкрити нові механізми прогресування такого ускладнення, як печінко-
ва енцефалопатія (ПЕ) у даних пацієнтів.
Мета дослідження. Вивчити особливості зміни рівнів вільних амінокислот та їх зв’язок із показника-
ми нейрогормонів серотоніну та мелатоніну у сироватці крові у хворих на ЦП та ПЕ після COVID-19.
Матеріали та методи. На клінічній базі кафедри пропедевтики внутрішніх обстежено 126 хворих на
ЦП та ПЕ після COVID-19. Хворим проведено визначення рівнів вільних амінокислот у сироватці крові, а
також показника нейрогормонів серотоніну та мелатоніну.
Результати досліджень. У хворих з ЦП та ПЕ після COVID-19 встановлено достовірне зниження рів-
ня орнітину (Orn), аргініну (Arg), тирозину (Tyr), аланіну (Ala), що супроводжувалося статистично до-
стовірним збільшенням проліну (Pro), а також аспарагіну (Asp), цистеїну (Cys), глутаміну (Gln), валіну
(Val) та фенілаланіну (Phe) із максимальними змінами від норми встановлено у хворих класу С за Child-
Pugh. Рівень триптофану (Trp) у сироватці крові достовірне збільшився у хворих на ЦП та ПЕ класів А та
В за Child-Pugh, тоді як у хворих на ЦП класу С навпаки встановлено достовірне зменшення його рівня
(до 25,4±0,3– р<0,01). Виявлено збільшення рівня серотоніну (до 401,12±7,45мкг/л) та мелатоніну (до
47,31±0,86 пг/мл) у сироватці крові у обстежених хворих на ЦП у групі цілому, хоча у хворих на ЦП кла-
су С визначено зниження їх рівня (серотоніну – до 340,77±6,38 мкг/л, мелатоніну – до 38,53±0,61 пгмл
– р<0,01).
Висновки. У хворих на ЦП та ПЕ після COVID-19 встановлено зміна рівнів ВАК, що прогресивно пору-
шується залежно від класів важкості захворювання за за Child-Pugh. У хворих на ЦП та ПЕ після COVID-19
класів А та В за Child-Pugh діагностовано збільшення рівня серотоніну та мелатоніну у сироватці крові,
тоді як у хворих класу С за Child-Pugh встановлено достовірне зменшення показників даних нейрогормо-
нів. При цьому, встановлено пряма залежність між рівнем триптофану та показником серотоніну і мела-
тоніну у сироватці крові на стадії компенсації та субкомпенсації ЦП, за зворотна залежність – у стадії де-
компенсації ЦП.
Ключові слова: цироз печінки; печінкова енцефалопатія; COVID-19; вільні амінокислоти; нейрогор-
мони (серотонін, мелатонін).