ПОРІВНЯННЯ РІЗНОГО ПІДХОДУ ЛІКУВАННЯ ТА ОЦІНКА РІВНЯ HS-CTNT І NT-PROBNP У СИРОВАТЦІ КРОВІ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ СУПУТНЬОЮ ХРОНІЧНОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
Анотація
Резюме. Вступ. Серцево-судинні захворювання займають перше місце серед летальності населен-
ня. Хронічна серцева недостатність (ХСН) серйозно впливає на якість життя пацієнтів, соціальні та еко-
номічні аспекти.
Мета дослідження. Дослідити та порівняти різний підхід лікування пацієнтів з хронічною серцевою
недостатністю. Також проаналізувати рівні hs-cTnT та NT-ProBNP у сироватці крові, ліву передню низхід-
ну артерію (ЛПНА), кінцевий діастилічний діаметр лівого шлуночка (КДДЛШ) та фракцію викиду лівого
шлуночку (ФВЛШ).
Матеріали та методи. Рівні hs-cTnT та NT-ProBNP у сироватці крові визначали за допомогою елек-
трохемілюмінесценції. Значення ЛПНА, КДДЛШ вимірювали за допомогою діагностичної кольорової до-
плерівської ультразвукової діагностики серця до та після лікування, а ФВЛШ розраховували шляхом
формули. Розрахунки велись статистичними методами.
Результати досліджень. У дослідженні брали участь 120 пацієнтів, які були випадковим чином роз-
поділені на групу С/В (сакубітрилу/валсартану) та В групу (валсантану), по 60 випадків у кожній. Пацієн-
там у групі С/В призначали сакубітрил/валсартан. Перебуваючи в групі В їм вводили валсартан. Велися
спостереження за клінічними ефектами та побічними реакціями впродовж двох тижнів. Сакубітрил/вал-
сартан є комбінованим інгібітором рецепторів ангіотензину II та неприлізину, терапевтичним препара-
том для лікування ХСН. Це дослідження спрямоване на спостереження за впливом сакубітрилу/валсар-
тану на клінічне лікування та високочутливий рівень серцевого тропоніну Т (hs-cTnT), N-кінцевого про-
мозкового натрійуретичного пептиду (NT-ProBNP) у сироватці крові, покращення діаметра лівого перед-
сердя (ПДЛП) та діастолічного розміру лівого шлуночка (ДРЛШ), а також фракції викиду лівого шлуноч-
ка (ФВЛШ) у пацієнтів із ХСН.
Виявлено 53 випадки позитивного ефекту в групі С/В (сакубітрилу/валсартану) та 42 у групі В (вал-
сартану) (Р<0,05). Вісім учасників продемонстрували побічні реакції у групі С/В, тоді як у 17 – у контроль-
ній групі В (Р<0,05). Рівні Hs-cTnT та NT-ProBNP у сироватці крові, вимірювання ЛПНА, КДДЛШ та ФВЛШ у
групі С/В до початку лікування становили (23±7) нг/мл, (143±15) пг/мл, (49±5) мм, (68±6) мм та (31±6) %;
У групі В були (26±10) нг/мл, (141±12) пг/мл, (49±4) мм, (67±3) мм та (30 ±6) % (Р>0,05), тоді як у групі
С/В значення знизилися після лікування до (7±4) нг/мл, (116 ) пг/мл, (42±4) мм, (60±7) мм та (45±4)%; у
В групі до (12±7) нг/мл, (131±5) пг/мл, (46±4) мм, (64±4) мм та (36±5) % (Р<0,05). Спостерігалися досто-
вірні відмінності в межах однієї групи, до і після лікування (Р<0,05).
Висновки. Лікування сакрубітрилом/валсартаном пацієнтів з ХСН покращує їх симптоми і заслуговує
на клінічне застосування. Про це також свідчить значне покращення рівня hs-cTnT та NT-ProBNP у сиро-
ватці крові, а також функції лівого шлуночка.
Ключові слова: хронічна серцева недостатність, hs-cTnT, NT-ProBNP, діаметра лівого передсердя, ді-
астолічного розміру лівого шлуночка, фракція викиду лівого шлуночка.
