ЕНДОСКОПІЧНІ ТА МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ТОВСТОЇ КИШКИ У ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНУ ЖИРОВУ ХВОРОБУ ПЕЧІНКИ ПІСЛЯ COVID-19
Анотація
Резюме. Вступ. При неалкогольній жировій хворобі печінки (НАЖХП) порушення функціонально-
го стану печінки негативно впливає на функціональний стан кишечника. Визначення змін з боку кишеч-
ника після СOVID-19, особливо у пацієнтів з метаболічними захворюваннями, є надзвичайно актуальним
питанням медичної спільноти.
Мета досліджень. Визначити особливості ендоскопічних і морфологічних змін слизової оболонки
товстої кишки у хворих на НАЖХП після COVID-19.
Матеріали та методи. На клінічній базі кафедри пропедевтики внутрішніх обстежено 104 хворих на
НАЖХП. Серед обстежених пацієнтів чоловіків було 64 (61,5 %), жінок – 40 (38,5 %). Середній вік складав
54,3±6,1 року. Хворим проведено колоноскопію товстої кишки (ТК) для візуального дослідження слизо-
вої оболонки (СО), а також проведено морфологічне визначення особливостей його ураження.
Результати досліджень. Хворих із НАЖХП та ураження кишечника після COVID-19 розділено на гру-
пи залежно від переважання форми порушення акту дефекації. В І групу ввійшло 53 (51,0 %) хворих на
НАЖХП, що скаржились на закрепи; ІІ групу слало 28 (26,9 %) хворих, які звернулися за медичною допо-
могою у зв’язку із скаргами на періодичні проноси, а в ІІІ групу ввійшло 23 (22,1 %) пацієнтів, яких турбу-
вало чередування закрепів і проносів. При колоноскопії найбільш виражені зміни встановлено у пацієнтів
з НАЖХП після COVID-19 І групи (наявністю ділянок дифузної гіперемії (у 26,4 % обстежених), а також по-
одинокі ерозивні зміни (у 17,0 % хворих) СО ТК. У хворих на НАЖХП ураження кишечника при COVID-19
проявляється інфільтрацією СО лімфоцитами та макрофагами, переважно у пацієнтів із закрепами.
Висновки. У хворих на НАЖХП після COVID-19 ураження кишечника клінічно частіше проявляється
закрепом, а саме – у 51,0 % обстежених. Проведення колоноскопії вказує на більш виражені зміни у СО
ТК (у вигляді дифузної гіперемії, наявності поодиноких ерозій, дивертикулів) у пацієнтів із НАЖХП піс-
ля COVID-19, ураження кишечника у яких проявляється закрепом. Морфологічною особливістю уражен-
ня кишечника у хворих на НАЖХП після COVID-19 є набряк, стаз кровоносних судин, а також інфільтрація
СО ТК лімфоцитами, макрофагами, що більш виражено у пацієнтів із переважанням закрепів.
Ключові слова: неалкогольна жирова хвороба печінки, ураження кишечника, слизова оболонка
товстої кишки, ендоскопія, морфологічне дослідження, COVID-19.
