ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОЇ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ В УМОВАХ ПАНДЕМЇЇ COVID-19 (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
Анотація
Резюме. Вступ. У ситуації пандемії, спричиненої коронавірусною інфекцією (КІ), особливу групу ри-
зику складають пацієнти із серцево-судинними захворюваннями (ССЗ). Поширення КІ представляє осо-
бливу небезпеку щодо декомпенсації наявних хронічних захворювань, специфічного ураження серцево-
судинної системи (ССС), особливо у разі тяжкого перебігу коронавірусної інфекції у хворих із хронічною
ішемічною хворобою серця (ХІХС).
Мета дослідження. Провести аналіз літературних джерел з питань вивчення основних аспектів
впливу коронавірусної хвороби на серцево-судинну систему, зокрема хронічну ішемічну хворобу серця.
Матеріали та методи. Проведено огляд та контент-аналіз літератури з питань впливу коронавірус-
ної хвороби на серцево-судинну систему. Пошук інформації відбувався в англомовній базі медичних пу-
блікацій PubMed.
Результати досліджень. Аналіз літературних джерел показав основні аспекти впливу коронавірус-
ної хвороби на серцево-судинну систему, зокрема на перебіг ХІХС. Доведено, що причиною загострення
ІХС є виразка атеросклеротичної бляшки з оголенням волокон колагену та наступною адгезією та агре-
гацією на них тромбоцитів, що веде до утворення тромбів в артеріях серця та вивільненню в кровоносне
русло тромбоксану А2 (ТхА2), що викликає спазм коронарних артерій та зниження або припинення кро-
вотоку в них.
При пошкодженні ендотелію одночасно з тромбоцитарним активується й плазмовий гемостаз. У
хворих на ІХС за наявності коронавірусної інфекції спостерігаються суттєві порушення в системі плазмо-
вого гемостазу, які посилюються в міру прогресування захворювання. Відзначаються ознаки гіперкоагу-
ляції крові: укорочення активованого часткового тромбопластинового часу, збільшення вмісту фібрино-
гену, факторів VII, VIII, XIII, поява в кровотоку фібрин-мономерних комплексів та продуктів деградації фі-
бриногену/фібрину, зниження антикоагулянтної активності, пригнічення фібринолізу.
Висновки. Аналіз опрацьованих джерел літератури показав, що пацієнти із хронічною ІХС складають
групу ризику важкого перебігу COVID-19 та високого рівня смертності, а також загострення раніше ста-
більного перебігу ІХС. Аналіз поточних даних показав, що наявність ІХС, серцево-судинних факторів ри-
зику та літній вік пов’язані з високим ризиком смертності від COVID-19.
Ключові слова: коронавірус, ішемічна хвороба серця, судини, інтерлейкіни, стенокардія, патогенез.
