ВТОРИННИЙ АЦЕТОНЕМІЧНИЙ СИНДРОМ ТА ЕФЕКТИВНІСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛІКУВАННЯ
Анотація
Резюме. Вступ. Ацетонемічний синдром (АС) виникає у 4–8% дітей, переважно віком від 2-х до 10-и
років та проявляється гіперурикемією, періодичними ацетонемічними кризами з розвитком гіперкето-
немії, ацетонурії та ацидозу. Розрізняють первинний та вторинний АС.
Мета дослідження. Вивчити провокуючі фактори виникнення вторинного ацетонемічного синдро-
му (АС) та оцінити ефективність комплексного лікування початкового АС у дітей.
Матеріали та методи. Проведено аналіз 21 історії хвороби дітей з АС, які знаходились на обстежен-
ні та проходили комплексне лікування на базі МДКЛ м. Ужгород. Дослідження включало виявлення і сис-
тематизацію причин розвитку АС та оцінку ефективності проведеної терапії з включенням до комплек-
сного лікування препаратів бетаргіну та БіоГая Протектіс ОРС.
Результати досліджень. За даними анамнезу провокуючими факторами АС у 23,8% були погріш-
ності харчування, зокрема жирна їжа, багато з’їденого шоколаду, чіпсів, випитої солодкої газованої води
(кока-кола), какао, у 23,8% – інтеркурентні захворювання (ГРВІ – у 12 дітей, бронхіт – у 4 дітей, пнев-
монія – у 2 дітей, ларингіт – у 3 дітей.) Сприяючими до кетоацидозу хворобами були: вегетативна дис-
тонія за гіпертонічним типом – 9,5%, захворювання шлунково-кишкового тракту (реактивний панкре-
атит – 95,2% та функціональний розлад жовчовивідних шляхів ( ФРЖВШ ) у 33%), алергічні дерматити
та бронхіальна астма у 9,5 % хворих, подагричний синдром (первинний АС) у 28,6% дітей, дизметаболіч-
на нефропатія у 38,1% хворих, гіпоглікемія – 19% дітей, хвороба Аддісона у 4,8% дітей.
Комплексне лікування із застосуванням бетаргіну внутрішньо дітям старше 3-х років та застосуван-
ня Біогая Протектіс ОРС дітям із 1,5 до 3 років було ефективним та супроводжувалось покращенням за-
гального стану, відсутністю повторної блювоти та покращенням лабораторних показників – нормаліза-
цією показників ацетонурії та діастази сечі впродовж перших 3-х діб хвороби.
Висновки. Однією із основних причин виникнення вторинного ацетонемічниого синдрому було по-
стійне вживання жирної та кетогенної їжі: м’яса, шоколаду, какао й консервантів. АС був спровокований
рядом захворювань: ГРВІ у 57% дітей і супроводжувався супутнім реактивним панкреатитом у 95,2% ді-
тей, на фоні пневмоній у 9,5% дітей, бронхітів у 19,1% хворих, ларингітів у 14,3% хворих, ФРЖВШ у 33%
пацієнтів, дисбактеріозом кишечника – 9,5% хворих, дисметаболічною нефропатією – 38,1% хворих, Ад-
дісоновою хворобою – 4,8%, бронхіальною астмою з алергічним дерматитом – 9,5% дітей.
Вчасне, з перших днів захворювання на ацетонемічний синдром, включення до комплексного ліку-
вання бетаргіну дітям старше 3-х років та Біогаї Протектіс ОРС дітям від 1,5 до 3 років сприяє позитивній
динаміці перебігу клінічного процесу, що підтвердилось нормалізацією показників ацетонемії та діаста-
зи сечі протягом перших 3-х діб захворювання.
Ключові слова: діти, вторинний ацетонемічний синдром, провокуючі фактори, лікування.
