ОСОБЛИВОСТІ МІКРОФЛОРИ ХАРКОТИННЯ І ОКРЕМИХ ПОКАЗНИКІВ СИСТЕМНОГО ЗАПАЛЕННЯ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ І ЗАЛИШКОВИМИ ЗМІНАМИ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ ЛЕГЕНЬ
Анотація
Резюме. Вступ. Пацієнти із хронічним обструктивним захворюванням легень після перенесеного
туберкульозу легень характеризуються важчим перебігом, але результати вивчення показників систем-
ного запалення у таких пацієнтів у віддаленому періоді після вилікуваного туберкульозу є суперечливи-
ми, тим більше у поєднанні з даними мікрофлори харкотиння, що практично не вивчалося.
Мета дослідження. Вивчити особливості мікрофлори харкотиння і окремих показників системного
запалення у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень і пост-туберкульозними змі-
нами у віддаленому періоді після перенесеного туберкульозу легень.
Матеріали та методи. Обстежено 428 пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням ле-
гень, у тому числі 207 – із туберкульозом легень у анамнезі (понад 3 роки тому), яким проведено загаль-
ноприйняте обстеження згідно з діючими протоколами із визначенням окремих показників системного
запалення і мікробіологічним дослідження харкотиння.
Результати досліджень. Виявлено достовірно вищу частоту загострень, госпіталізацій, вищу інтен-
сивність задишки та основних симптомів хронічного обструктивного захворювання легень і більше ви-
ражену бронхообструкцію в пацієнтів із наявними залишковими змінами після перенесеного туберку-
льозу легень порівняно з групою без туберкульозу легень, особливо у чоловіків. Наявність залишкових
змін після перенесеного туберкульозу легень порівняно з їх відсутністю асоціювалася із достовірним
підвищенням рівня досліджуваних показників системного запалення, а також висіванням патогенних і
умовно-патогенних мікроорганізмів у 80% пацієнтів, у тому числі поєднання декількох збудників, у той
час як у за відсутності туберкульозу легень у анамнезі серед 45% росту патогенної та умовно-патогенної
мікрофлори не виявлено, поєднання декількох збудників практично не траплялося.
Висновки. 1. Виявлено достовірне погіршення перебігу, функції зовнішнього дихання і підвищення
частоти легеневої гіпертензії у пацієнтів із хронічним обструктивним захворювання легень у пацієнтів
із залишковими змінами після перенесеного туберкульозу легень порівняно з групою без туберкульозу
легень у анамнезі.
2. Пацієнти з хронічним обструктивним захворюванням легень і залишковими змінами після пере-
несеного туберкульозу легень характеризувалися вдвічі вищою частотою висівання умовно-патоген них
і патогенних збудників у харкотинні, у тому числі поєднанням декількох збудників, та вірогідно вищими
рівнями показників системного запалення порівняно з пацієнтами без туберкульозу легень у анамнезі.
Ключові слова: хронічне обструктивне захворювання легень, залишкові зміни після перенесеного
туберкульозу легень, системне запалення, мікрофлора харкотиння.
