ДОБОВИЙ рН-МОНІТОРИНГ СТРАВОХОДУ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЮ РЕФЛЮКСНОЮ ХВОРОБОЮ ТА СПОНДИЛОАРТРИТОМ ХРЕБТА

Анотація

Резюме. Вступ. Проведення досліджень, спрямованих на вивчення особливостей клінічного пере-
бігу та діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) у хворих на спондилоартрит (СА)
шийного чи грудного відділів хребта, є актуальним завданням сучасної медицини.
Мета дослідження. Дослідити особливості добового рН-моніторингу стравоходу у хворих на ГЕРХ та
СА хребта.
Матеріали та методи. На клінічній базі кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб обстежено 52
хворих на ГЕРХ і СА шийного чи грудного відділів хребта. Хворих поділено на дві групи залежно від наяв-
ності чи відсутності Helicobacter pylori (НР) інфекції, а саме: І групу склали 30 осіб із НР-інфікованих хво-
рих; у ІІ групу увійшло 22 НР-негативних хворих на ГЕРХ і СА хребта.
Результати досліджень. У хворих із ГЕРХ у поєднанні з СА хребта при персистуванні НР-інфекції
під час ендоскопічного дослідження частіше виявлено рефлюкс езофагіт, що відповідає ступеню LA–C
(у 43,3 % обстежених – р<0,05), тоді як у хворих ІІ групи частіше встановлено ступінь ураження стра-
воходу, що відповідає LA–B (у 45,5 % хворих відповідно – р<0,05). У НР-інфікованих хворих на ГЕРХ у
поєднанні з СА хребта кількість гастроезофагеального рефлюксу (ГЕР) з рН <4 достовірно частіше ді-
агностовано, ніж у хворих ІІ групи (НР-негативних пацієнтів) – р<0,05. Гастроезофагеальний рефлюкс,
що тривав більше 5 хв також частіше встановлено у обстежених І групи.
Висновки. У хворих 57,7 % пацієнтів на ГЕРХ у поєднанні з СА хребта діагностовано НР-інфекцію.
У НР-інфікованих хворих на ГЕРХ та СА хребта частіше встановлено виражені зміни слизової оболонки
стравоходу, що відповідає LA–С (43,3 %), а також ознаки кандидозного езофагіту та дуоденогастрально-
го рефлюксу. Кількістю ГЕР більше 5 хв та найбільш тривалий ГЕР за даними добового рН-моніторингу
стравохідного у хворих на ГЕРХ і СА асоціюється з персистуванням НР-інфекції (r=0,80; р<0,01; r=0,84;
р<0,01 відповідно).
Ключові слова: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, спондилоартрит, добовий рН-моніторинг
стравоходу, Helicobacter pylori.