COVID-19 та ураження серця у дорослих i дітей: комплексний огляд сучасної літератури
Анотація
Резюме. Вступ. Ураження серцево-судинної системи при COVID-19 серед ускладнень з боку внутріш-
ніх органів і систем є найчастішими як у дорослих, так і у дітей. Пошкодження серця вірусом SARS-CoV-2
призводить до підвищення летальності в чотири рази.
Мета дослідження. Даний комплексний огляд сучасної літератури має за мету надати лікарям за-
гальної практики та педіатрам детальну інформацію про можливі серцево-судинні ускладнення при
COVID-19, щоб краще зрозуміти їх сутність та вибрати правильну стратегію своєчасної діагностики у до-
рослих і педіатричних пацієнтів.
Матеріали та методи. Ретельний аналіз літератури проведено за основними базами даних: PubMed,
WHO COVID-19 Database, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) Database, Google Scholar, а
також пошук статей, опублікованих у провідних медичних журналах та на серверах попереднього друку,
в часі від 1 січня 2020 року до 15 грудня 2021 року. Також були проаналізовані веб-сайти Всесвітньої організації охорони здоров’я, Центру контролю та профілактики захворювань, Ресурсного центру Джона Хоп-
кінса щодо коронавірусу, Європейського агенції з лікарських засобів (EMA) та Управління з конт ролю за
продуктами і ліками США (FDA), для з’ясування актуальних даних у контексті серцево-судинних усклад-
нень при COVID-19.
Результати досліджень. Пошкодження міокарда при COVID-19 корелює з 51,2% рівнем летальності
проти 4,5% у випадках без ушкодження серця. Ускладнення з боку серцево-судинної системи знаходять у
59% тих, хто не вижив. Будь-які супутні серцеві ускладнення погіршують надію на виживання пацієнтів
iз COVID-19. У 46% хворих на COVID-19 виявляють ехокардіографічні відхилення, включаючи ознаки ін-
фаркту міокарда, міокардиту чи кардіоміопатії Такоцубо. У 50% пацієнтів iз COVID-19 виявляють патоло-
гічні зміни на ЕКГ, а 42% мають біль у грудях, серцебиття або задуху. B 75% випадків COVID-19 наявні па-
тологічні зміни під час МР обстеженні серця.
Висновки. Загалом вважається, що частота ускладнень з боку серцево-судинної системи внаслідок за-
хворювання COVID-19 коливається від 7% до 64%. На сьогодні маємо лише обмежені дані про значення
та важливість серцево-судинних ускладнень при COVID-19 у дітей. Немає жодних сумнівів, що госпіталі-
зовані діти з COVID-19 повинні пройти ретельне обстеження серця та потребують довготривалий моні-
торинг для своєчасного виявлення та успішного лікування можливих серцево-судинних ускладнень, ко-
трі можуть загрожувати життю. Поки що маємо обмежені відомості щодо варіанту вірусу SARS-CoV-2 Омі-
крон. Тому існує велика потреба у невідкладному проведенні досліджень, спрямованих на визначення
загрози, яку несе даний варіант вірусу SARS-CoV-2, включаючи можливі фактори ризику появи серцево-
судинних ускладнень, механізми їх прогресування та довготривалий прогноз, особливо у дітей.
Ключові слова: COVID-19, SARS-CoV-2, серцево-судинна система, міокардит, інфаркт міокарда, кар-
діоміопатія, аритмії, серцева недостатність, Омікрон.
