СУЧАСНІ МОЖЛИВОСТІ ЕФЕКТИВНОГО ЛІКУВАННЯ КОМОРБІДНИХ ХВОРИХ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ, ПОЄДНАНОЮ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ НА ТЛІ НАДМІРНОЇ МАСИ ТІЛА
Анотація
Резюме. Вступ. Незважаючи на значний прогрес у лікуванні пацієнтів із серцево-судинною патоло-
гією у всьому світі, серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються основними причинами смертнос-
ті та інвалідності.
Мета дослідження. Оцінити ефективність та безпечність дапагліфлозину у лікуванні коморбідних
кардіологічних хворих з артеріальною гіпертензією, поєднаною з ЦД2 та надмірною масою тіла чи ожи-
рінням, у реальних амбулаторних умовах.
Матеріали та методи. Під спостереженням знаходились 19 коморбідних пацієнтів, які лікувались
амбулаторно у кардіолога протягом 2019–2021 рр., з приводу артеріальної гіпертензії та мали різні ком-
бінації кардіометаболічного синдрому, надмірну масу тіла або ожиріння та ЦД2. Усі хворі були прокон-
сультовані ендокринологом та в складі комплексного лікування отримували дапагліфлозин один раз на
добу по 10 мг, як новий протидіабетичний препарат протягом більше як 12 місяців.
Результати досліджень. Аналіз отриманих результатів показав кардіопротективний вплив дапа-
гліфлозину, що полягав у зменшенні кількості осіб із задишкою з 19 до 3, зникненням набряків на гоміл-
ках у всіх пацієнтів та підвищенням фракції викиду. Відзначено нормалізацію АТ (в середньому з 176/103
мм рт. ст. до 135/84 мм рт. ст., p<0.05) при поступовому зменшенні загальної кількості антигіпертензив-
них препаратів. Покращились показники функціональної здатності нирок, зокрема виросла розрахова-
на швидкість клубочкової фільтрації, зменшився індекс маси тіла з 36±1,6 до 31± 1,2 кг/м2 та об’єм талії
– з 144±3,2 до 126±2,2 см. Відзначено позитивний вплив дапагліфлозину на ліпідний обмін, оскільки рів-
ні загального холестерину та ЛПНЩ достовірно знизилися. На момент завершення дослідження всі хво-
рі продовжували приймати дапагліфлозин 10 мг, оскільки не було жодного випадку зниження функціо-
нальної здатності нирок чи розвитку гіпоглікемії.
Висновки. Призначення дапагліфлозину в стандартній дозі 10 мг/доба в комплексній терапії пацієн-
тів з цукровим діабетом 2 у поєднанні з артеріальною гіпертензією сприяє не лише нормалізації артері-
ального тиску, а й зменшенню маси тіла та об’єму талії. Відсутність небажаних ефектів терапії дає змогу
широко і тривало застосовувати її в клінічній практиці. Запропонована терапія може бути альтернати-
вою для лікування хворих з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла чи ожирінням та артері-
альною гіпертензією як протидіабетичний препарат першої лінії.
Ключові слова: дапагліфлозин, швидкість клубочкової фільтрації, цукровий діабет 2 типу, арте-
ріальний тиск, маса тіла.
