ПРИНЦИПИ ВИБОРУ ОПРОМІНЕННЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ РАКУ ПРЯМОЇ КИШКИ
Анотація
Резюме. Вступ. Злоякісні новоутворення прямої кишки відносяться до групи лідируючих за поши-
реністю та смертністю серед онкологічних захворювань. Малоінформованість населення, відсутність
ефективних скринінгових програм в онкопроктології є основними причинами пізнього виявлення та
пізнього звернення хворих на рак прямої кишки по допомогу. У комплексному лікуванні раку прямої
кишки променева терапія та хіміопроменева терапія є золотим стандартом лікування, проте важливий
вибір правильних способів і підходів залежно від уражених органів. Для попередження та зменшення
віддалених негативних впливів опромінення важливим є застосування сучасних 3D технологій плану-
вання променевої терапії.
Мета дослідження. Провести аналіз можливих варінатів планування променевої та хіміопроменевої
терапії при проведенні неоад’ювантного лікування хворих на місцево-поширений рак прямої кишки для
проведення найбільш ефективної методики радіотерапії.
Матеріали та методи. Проведено аналіз літератури з приводу застосування 3D технології під час
планування курсу променевої та хіміопроменевої неоад’ювантної терапії в комплексному лікуванні раку
прямої кишки.
Результати досліджень. Більшість досліджень показали, що при застосуванні VMAT зберігається
таке охоплення клінічної мішені, як і IMRT, але при цьому застосування VMAT дозволило знизити обсяги
та дозу випромінювання на тонку кишку та сечовий міхур, тим самим знижуючи токсичність ХПТ та по-
кращуючи якість життя пацієнта. Це свідчить про те, що VMAT може бути методом вибору при НХПТ. За-
вданням променевої терапії є підведення терапевтично ефективної дози на ціль зі зниженням дози в на-
вколишніх здорових органах і тканинах нижче значень, при перевищенні яких ризик виникнення пос-
тпроменевих ушкоджень стає неприйнятним.
Висновки. Використання сучасних методів променевої діагностики до початку ПТ при раку прямої
кишки, таких як МРТ, дозволяє уточнити ступінь поширеності первинної пухлини, поширення її в на-
вколишню клітковину, залучення у процес регіонарних лімфатичних вузлів. Застосування 3D техноло-
гій VMAT, IMRT та 3D CRT значно підвищує ефективність застосування променевої терапії в комплекс-
ному лікуванні раку прямої кишки.
Ключові слова: променева терапія, рак прямої кишки, неоад’ювантна хіміопроменева терапія.
