ПОГЛЯД АКУШЕР-ГІНЕКОЛОГА НА ПРОБЛЕМИ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОЇ ІНФЕКЦІЇ
Анотація
Резюме. Вступ. Інфекційна патологія залишається однією з найважливіших і найактуальніших про-
блем перинатології через високу смертність та захворюваність новонароджених.
Клінічними симптомами вроджених інфекцій незалежно від етіології найчастіше є затримка вну-
трішньоутробного розвитку, жовтяниця, гепатоспленомегалія, екзантема та розлади з боку крові. Усі ці
симптоми, а також допоміжні лабораторні та інструментальні методи дослідження об’єднується у термін
під назвою «TORCH-синдром».
Мета дослідження. Проаналізувати основні види внутрішньоутробних інфекцій (ВУІ), шляхи їх пере-
дачі та особливості клінічної картини, а також вплив збудників на перебіг вагітності.
Матеріали та методи. Огляд даних вітчизняної та зарубіжної літератури, опублікованих за остан-
ні 5 років.
Результати досліджень. Нові перспективи у вивченні поширеності, патогенезу, етіології ФІ відкри-
ває використання високочутливого молекулярно-біологічного методу полімеразної ланцюгової реакції
(ПЛР), заснованого на виявленні специфічної нуклеотидної послідовності, властивої ДНК або РНК аген-
та. Метод дозволяє на якісно новому рівні оцінити роль ФІ у розвитку перинатальних втрат, вроджених
аномалій.
Слід зазначити, що комплексне обстеження жінки на виявлення інфікування збудниками перина-
тальних інфекцій, особливо групи TORCH, необхідно провести до вагітності. Лікування інфекцій є од-
ним з основних завдань підготовки до вагітності. Однак більшість цих інфекцій не лікуються ефектив-
но або взагалі не лікуються. Усі жінки репродуктивного віку, які планують вагітність, повинні пройти об-
стеження на антитіла до вірусу краснухи. Серонегативним жінкам рекомендується вакцинація з подаль-
шою контрацепцією протягом трьох місяців. Також доцільно зробити щеплення від гепатиту В перед ва-
гітністю. Це єдиний і найкращий на сьогоднішній день метод профілактики внутрішньоутробного інфі-
кування під час вагітності.
Висновки. Підсумовуючи, слід зазначити роль інфекцій у патогенезі патологічних станів, що форму-
ються в перинатальному періоді. Про це свідчать численні роботи щодо цієї проблеми. Виявлено най-
більш значущі перинатальні фактори ризику інфікування плода. На жаль, сьогодні проблема запобігання
ВУІ ще далека від вирішення. Однак знання патогенезу, якісні методи діагностики, ефективна профілак-
тика та лікувальні заходи дозволяють значно знизити частоту ВУІ та важкість їх наслідків для дитини.
Ключові слова: внутрішньоутробна інфекція, вагітність, пологи.
