ОЦІНКА УРАЖЕННЯ ГЕПАТОБІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ ПРИ ПНЕВМОНІЇ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
Анотація
Резюме. Вступ. У всьому світі пневмонія залишається основною причиною дитячої смертнос-
ті й захворюваності. Патогенетичними особливостями позалікарняної пневмонії у дітей є розви-
ток інфекційно-запального процесу. Печінка безпосередньо або опосередковано може бути задіяна в
інфекційно-запальному процесі при пневмонії.
Мета дослідження. Оцінити ураження гепатобіліарної системи у дітей раннього віку, хворих на
пневмонію.
Матеріали та методи. Проаналізовано дані 338 дітей (167 дівчаток (49,4%) та 171 хлопчик (50,6%))
віком від від 1 місяця до 3-х років, які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу позалікарняної
пневмонії у Вінницькій обласній дитячій клінічній лікарні. Контрольна група – 40 практично здоро-
вих дітей. Верифікація діагнозу позалікарняної пневмонії у дітей раннього віку проводилась згідно
з рекомендаціями Британського торакального товариства (British Thoracic Society guidelines for the
management of community acquired pneumonia in children: update 2011). Клінічний діагноз було підтвер-
джено результатами лабораторно-інструментальних досліджень.
Результати досліджень. У роботі досліджено зміни гепатобіліарної системи при ультразвуковому
дослідженні, протеїни гострої фази запалення – С-реактивного білку (СРБ) і фібриногену в сироватці
крові дітей раннього віку, хворих на позалікарняну пневмонію, а також зміни концентрації аспартата-
мінотрансферази та аланінамінотрансферази, секреторного інгібітору протеази лейкоцитів (secretory
leukocyte protease inhibitor, SLPI).
Висновки. Ураження гепатобіліарної системи простежується у дітей раннього віку, хворих на позагос-
пітальну пневмонію. За результатами ультразвукового дослідження більш ніж половина (55,1%) обсте-
жених дітей основної групи мали збільшення розмірів печінки, біліарний сладж виявлений у 41 хворого
(12,1%), гіперрефлективна стінка жовчного міхура – у 281 хворого (83,2%), у 56 пацієнтів (16,7%) вияв-
лено потовщення стінки жовчного міхура. Також мали місце зміни концентрації АлАТ (25,2±21,9) Од/л та
АсАТ (43,9±34,9) Од/л, що було достовірно (р <0,05) вищим за показник групи контролю.
Ключові слова: гепатобіліарна система, С-реактивний білок, фібриноген, аланінамінотрансфераза,
аспартатамінотрансфераза, позалікарняна пневмонія у дітей, ранній вік.
