СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ВАРИКОТРОМБОФЛЕБІТУ
Анотація
Резюме. Вступ. Гострий варикотромбофлебіт (ГВТФ) є одним із найпоширеніших та найнебезпеч-
ніших ускладнень варикозної хвороби нижніх кінцівок, оскільки є частою причиною розвитку тромбозу
глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). ГВТФ розвивається у 30-60% хворих із варикоз-
ною хворобою. Захворювання найчастіше розвивається у пацієнтів працездатного віку, що робить дану
проблему ще більш актуальною. Відношення ураження великої та малої підшкірних вен варикотромбоф-
лебітом складає 9:1.
Мета дослідження. Для покращення результатів лікування хворих на гострий варикотромбофлебіт
провести аналіз сучасних підходів до його хірургічного лікування.
Матеріали та методи. Основні завдання хірургічного лікування ГВТФ включають: 1) попереджен-
ня розповсюдження тромбу і запального процесу по поверхневих і пронизних венах; 2) запобігання по-
ширенню тромботичного процесу з поверхневої венозної системи на глибоку, що значно збільшує ризик
розвитку тромбофлебіту глибоких вен та ТЕЛА; 3) профілактика можливих повторних тромбозів у сис-
темі підшкірних вен; 4) лікування варикозної хвороби.
Результати досліджень. На даний час вже доведено, що незважаючи на проведення консервативно-
го лікування, яке включає гепарин і компресійну терапію, тромботичний процес продовжує прогресува-
ти. Відбувається наростання тромбу в проксимальному напрямку з поширенням на стегнову вену. Тому
серед флебологів існує єдина позиція: у разі виявлення проксимальної межі тромбозу на рівні або про-
ксимальніше середньої третини стегна при тромбофлебіті ВПВ або верхньої третини гомілки при тром-
бозі МПВ, слід виконувати хірургічне лікування в ургентному порядку.
Висновки. Хірургічне лікування ГВТФ передбачає виключення ризику загальних і місцевих усклад-
нень, максимальну ефективність, мінімальну травматичність, мінімальну технічну складність, мінімаль-
ні негативні косметичні наслідки.
Ключові слова: гострий варикотромбофлебіт, венозна гемодинаміка, велика підшкірна вена, веноз-
ний рефлюкс.
