ADIPOSE TISSUE HORMONES – LEPTIN AND ADIPONECTIN IN A PATIENT OF NAFLD AND CONCOMITANT COPD

Анотація

Резюме. Вступ. ХОЗЛ та НАЖБП мають спільні патофізіологічні механізми, такі як зниження фізичної активності, окислювальний стрес, запалення низької інтенсивності та метаболічний синдром.
Мета роботи - дослідити рівні адипонектину та лептину у хворих на НАЖХП з різною частотою загострень ХОЗЛ.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 142 хворих, які в залежності від нозології та частоти загострень ХОЗЛ були розділені на декілька груп: 1а гр. (n=22) – хворі на НАЖХП+ ХОЗЛ II гр В, 1б
гр. (n=30) – хворі на НАЖХП+ ХОЗЛ II гр С, 2а гр.(n=46) – пацієнти з ХОЗЛ II гр В, 2б гр – (n=44) – пацієнти з ХОЗЛ II гр С та 3 група – хворі на НАЖХП . Визначення лептину та адипонектину проводили методом
ІФА, стеатоз печінки встановлювали за допомогою методу Фібромакс та використовували статистичні
методи.
Отримані результати та їх обговорення. У результаті проведеного аналізу встановлено, що у всіх
хворих на НАЖХП та НАЖХП + ХОЗЛ зареєстровано достовірно знижені рівні адипонектину та підвищені рівні лептину. Найвиразніші зміни зареєстровані у хворих на НАЖХП, які за минулий рік мали більше як 2 загострення ХОЗЛ з госпіталізацією та належали до GOLD II. Середній показник загостцій групі склав 2,52±0,25. Концентрація лептину в сироватці крові хворих на НАЖХП +ХОЗЛ корелювала з частотою загострень ХОЗЛ. У хворих 1б групи концентрація лептину була підвищена у 4,5 раз, а у 1а
гр – у 3,9 разів, сироватковий рівень адипонектину був знижений у 3,1 раз та у 2,3 раза у хворих 1б та 1а
груп відповідно. У пацієнтів із частими загостреннями спостерігалася значна позитивна кореляція між
рівнями лептину та фактора TNF-a, що може бути пов’язано із збільшенням загального запалення. Виявлено позитивну кореляцію адипонектину із загальним холестерином і ЛПВЩ (r=0,49; r=0,43; р<0,05).
Взаємозв’язок адипонектина із тригліцеридами (r=-0,54; p<0,05) і коефіцієнта адипонектин/лептин із
ЛПНЩ (r= -0,43; p<0,05) носив зворотній характер.
Висновки. 1.У хворих на НАЖХП+ ХОЗЛ зареєстровано дисбаланс гормонів жирової тканини у вигляді зниження вмісту адипонектину та підвищення вмісту лептину, який прямо пропорційно змінюється з
підвищенням частоти загострень ХОЗЛ. У хворих на НАЖХП з високою частотою загострень ХОЗЛ відмічається достовірне зниження співвідношення адипонектин/лептин, що королює із порушенням ліпідного обміну та вищим ступенем стеатозу печінки.