РАННІ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ДІАБЕТИЧНОЇ АВТОНОМНОЇ НЕЙРОПАТІЇ СЕРЦЯ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ЕХОМОРФОЛОГІЇ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ЗДАТНОСТІ СЕРЦЯ

Анотація

Резюме. Вступ. Цукровий діабет – одне з найбільш поширених захворювань ендокринної системи та
обміну речовин. За даними Saeedi P., Petersohn I., Salpea P. та ін., 2019 р. у світі налічувалося близько 463
млн осіб, що складає майже 9,3% всієї популяції дорослих осіб (20–79 років). Останні десятиріччя харак-
теризуються стрімким зростанням кількості хворих на цукровий діабет І типу ,зокрема, і дітей, в Україні.
Мета дослідження. Вивчити стан систолічної та діастолічної функції міокарда у дітей, хворих на цу-
кровий діабет 1 типу в залежності від тривалості захворювання з метою визначення ранніх діагностич-
них критеріїв діабетичної автономної нейропатії серця.
Матеріали та методи. Спостерігали 53 дітей, хворих на цукровий діабет І типу, що знаходились на
стаціонарному лікуванні в ендокринологічному відділенні дитячої клінічної лікарні №6 м. Києва – клі-
нічній базі кафедри педіатрії №4 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця. На момент
обстеження всі діти знаходились у стані субкомпенсації або декомпенсації цукрового діабету без кето-
зу та кетоацидозу. Під час обстеження хворі заповнювали анкету, де зазначались скарги та анамнестичні
дані. Для діагностики систолічної та діастолічної дисфункції в сучасних умовах використовувалась ехо-
кардіографія (Ехо КГ) з доплерівським дослідженням [3, 4, 13, 16, 17, 19].
Результати досліджень. При дослідженні контрактильної функції у хворих дітей віком від 5 до 12
років, включаючи кореляційний аналіз, не встановлено достовірної різниці щодо групи контролю неза-
лежно від тривалості хвороби. У дітей віком від 13 до 17 років підвищення індексу внутрішньоміокарді-
альної напруженості міокарда (Н) та зменшення індикатора внутрішньоміокардіальної напруженості в
спокою (Δр) свідчили про збереження функціональних можливостей міокарда на фоні підвищеного на-
вантаження на нього. Таким чином, за результатами досліджень неможливо розглядати стан контрак-
тильної функції міокарда у дітей, хворих на ЦД 1 типу як ранній маркер у діагностиці діабетичної авто-
номної нейропатії серця.
Висновки. Аномалія релаксації (яка визначалась за допомогою порівняння часу ізоволемічного роз-
слаблення міокарда (IVRT) – його подовженням та за відношенням швидкості раннього трансмітрально-
го кровоплину (Е/А) до швидкості передсердного кровоплину, що відповідало нормальним показникам)
може розглядатися як ранній маркер діабетичної автономної нейропатії серця.